viernes, 28 de octubre de 2011

Operacion en vivo de una operacion de prostata

¿Te someterías a una intervención quirúrgica sabiendo que tu cirujano es un robot? Desde hace algunos años, gracias a la asistencia del robot Da Vinci, se pueden realizar múltiples intervenciones sin que las manos del especialista toquen al paciente.
Podrás ver en línea una extracción de próstata, que se realizará desde el Centro de Cirugía Robótica del South Miami Hospital. Estará a cargo del urólogo Avelino Piñón, con la asistencia de su colega Darren Bruck, quien realizará la narración para la audiencia en línea en español. Vea la operación aquí:



En las intervenciones con la ayuda del robot Da Vinci se registra un menor sangrado en el paciente, menor dolor, cicatrices más pequeñas y una recuperación más rápida. En el caso de esta extracción de próstata, la posibilidad de sufrir incontinencia urinaria es más baja y la posibilidad de impotencia se reduce a la mitad.

Robotica en las intervenciones Quirurgicas y tratamiento de enfermedades



La Robótica aplicada a la medicina para uso del cirujano:

La robótica médica pretende compatibilizar el cirujano con el robot para mejorar los procedimientos quirúrgicos.

Es una herramienta más, pero es inteligente, ya que trata de compensar las deficiencias y limitaciones que pueda tener el cirujano para realizar ciertas actuaciones. De este modo, se hace posible la implantación de algunas técnicas de cirugía minimamante invasiva gracias a la utilización de ayudas de soportes robotizados, consiguiendo minimizar la herida, reducir el tiempo de intervención y el de posterior recuperación.

El robot puede ayudar a la percepción; además, memoriza una posición o hace la función de una regla o accede a un punto determinado con gran precisión. Ayudas de este estilo suponen la diferencia en que algunas intervenciones se realicen o no. Los equipos desarrollados en la División de Robótica y Visión del Departamento de Robótica pueden ser desde un brazo mecánico convencional hasta elementos de medida, como sensores que miden fuerza o visualizan la información de un modo más claro que como lo hace una cámara de televisión convencional.

El robot funciona bien y es inteligente cuando tiene sensores que le permiten ver, sentir, detectar fuerzas o medirlas. En ese momento, cuando estas tecnologías ayudan al cirujano dando información que, si no, no posee, se puede decir que son útiles.

Los robots para terapias de rehabilitación:

El uso de robots para la asistencia de personas ha sido investigado por muchos científicos durante los ultimos tiempos. Muchos factores contribuyen a expandir la necesidad de la asistencia a las personas, tales como el envejecimiento de la población y las expectaciones sociales de adecuar la medicina a la gente invalidada.

El campo de la robótica de la rehabilitación incluye diversos ingenios mecánicos: miembros artificiales, robots de soporte a las terapias de rehabilitación o robots para proveer asistencia personal en hospitales.

Desde la aparición de los primeros computadores comerciales y, sobre todo, a partir de la difusión de los ordenadores personales, muchas personas advirtieron que éstos podían ser usados como herramientas de ayuda para las personas con discapacidad. El primer paso consistió en adaptar computadores para que las personas con discapacidades motoras y del habla pudieran comunicarse con las demás. Más adelante se plantearon diseños específicos para cubrir otras necesidades de personas con diversas discapacidades.

Robots para almacenaje y distribución de medicamentos

Según la revisada “To err is human – Building a Safer Health System”  publicada por la IOM estadounidense  en 1999; entre 44.000 y 98.000 personas mueren en los EE UU cada año debido a errores medicos. Más de 7.000 mueren solo debido a errores de medicación. El porcentaje de casos evitables de tratamientos con medicamentos adversos es de 1,8 %. Eso deja bien claro que hace falta mejorar el sistema de dispensación de medicamentos. Además, es cierto que se pueden disminuir mucho los costes de la dispensación por su automatización.
Hoy en día se utilizan cada vez más robots para repartir medicamentos en las farmacias y en los hospitales.
Un modelo muy usado es el HOMERUS. Este permite a los usuarios elegir medicamentos según códigos a rayas que están disponibles 24 horas al día. El robot además dispone de una unidad de envase que envasa medicamentos en la dosis necesitada, posteriormente los marca con un código a rayas y los almacena o reparte.
Estos sistemas de dispensación automatizada hacen menos errores que los nosotros y por lo tanto aumentan la seguridad de la dosificación y la dispensación de medicamentos.

jueves, 20 de octubre de 2011

Optimizacion de recursos gracias a las Tic´s





Telemedicina

Telemedicina significa Medicina practicada a distancia, incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica.
Ventajas: Reducción de costos de tiempo y dinero
Campos de Aplicación Telemedicina
La práctica
Telediagnósis.
Teleconsulta.
Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).
Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.
La educación
Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de videoconferencia).

E-Medicine

eMedicine es una base de conocimiento médico en línea fundada en 1996. Fue vendida a WebMD en enero de 2006.
Síntesis clínicas de enfermedades, elaboradas por expertos en salud. 62 subespecialidades médicas.
Cada tema es escrito por un consejero certificados. Se listan todos los autores de los artículos y las referencias académicas asociadas al mismo. 10.000 médicos de todo el mundo han ayudado a crear su contenido.
Los artículos son actualizados periódicamente a través de un sistema de publicación diseñado específicamente para el sitio eMedicine.
El sitio es accedido por médicos y estudiantes de medicina de aproximadamente 120 países.
http://emedicine.medscape.com/

E-Salud

Pronóstico, prevención y seguimiento de enfermedades.
Participación de los ciudadanos en la evolución, adaptación y mejora de las políticas y servicios relacionados con la atención en salud.
Integración de los sistemas sanitarios a los modelos de desarrollo económico de los países.
Seguimiento de indicadores del estado de salud y registro metódico de datos e informes del estado de salud del paciente
Aplicaciones (uso para prevención, diagnostico y seguimiento)
Plataforma Tecnológica Software GIPA
Robótica en la Medicina
La robótica ha venido a revolucionar el campo de la medicina y actualmente posee diversas aplicaciones al servicio de la salud.

Aunque muchas de estas aplicaciones están aún en fase de prueba e investigación, muchas otras ya se emplean alrededor del mundo con resultados muy satisfactorios.
Aplicaciones de la Robótica en la Medicina
Cirugía Robótica
Robots Asistenciales
Robot Prótesis
Robótica Terapéutica
Los avances tecnológicos, están moldeando nuevos paradigmas en las relaciones entre los individuos. Estos cambios, tienen una influencia directa sobre la provisión de los servicios de salud, reemplazando a pasos agigantados la forma tradicional en la cual se ha ejercido la medicina. Muchas Gracias

Las TICS y la capacitación Informática en la salud

La Medicina como ciencia, la prestación de servicios de salud; la docencia, la formación de recursos humanos y la investigación están en un continuo cambio, cada vez más rápido. Un factor clave de este cambio se sustenta en las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones (TICS) a través del uso de las herramientas de comunicación y de la informática médica, potenciando la mayor inmediatez posible, la seguridad, la calidad y el control de las acciones de Sistema Nacional de Salud.
Desde hace varias décadas la informática ha encontrado en la medicina una de sus aplicaciones más comunes e importantes que ha permitido al sector de la salud, no sólo contar con métodos novedosos, sencillos y eficaces de gestión administrativa en consultas, hospitales y centros de investigación biomédica, sino también disponer de recursos informáticos de gran valor en las exploraciones con tratamiento de imágenes, señales bioeléctricas y otras que reducen la posibilidad de error en el diagnóstico de las enfermedades, facilitan el trabajo de las estadísticas médicas y aumenta la confiabilidad de la misma ya que ahorra tiempo, el tiempo libre permite dedicar más tiempo al análisis de los datos, en vez de limitarse a la preparación y compilación de los mismos y son de gran apoyo en la toma de decisiones.
También ofrecen una gran ayuda en el campo de la investigación epidemiológica, farmacéutica, biológica, química, etcétera, aspectos todos ellos relacionados con la lucha para conseguir un mejor nivel de salud en las personas y la excelencia en los servicios.
Dentro de la informatización de la sociedad, este proceso, en el Sector de la Salud se propone una solución informática integral que dote al sistema de mayor grado de acceso a información unificada y confiable en tiempo real y que aporte rapidez y fiabilidad necesaria para las modernas técnicas de administración, para la toma de decisiones en los diferentes niveles. Y que esta información además de llegar con la puntualidad necesaria a los niveles requeridos, sirva de referencia a otras áreas con similares problemas para la solución de sus necesidades.
Persigue el mejoramiento de la calidad de los servicios médicos a la población, tanto en Cuba como en otros países. Paralelamente a estos propósitos y acciones, se persigue el objetivo de promover las adecuaciones necesarias en los programas docentes de las carreras de medicina, enfermería y otras del sector de la salud sobre los temas propios de la carrera.
El desconocimiento de las posibilidades que tiene las nuevas TICS provoca que su introducción en el desarrollo de la salud sea recibida con desconfianza. Las limitaciones económicas y de información acerca del tema, la falta de experiencia y el desconocimiento de las posibilidades de la informática por parte del personal de la salud son dificultades a las que se enfrenta nuestra Revolución en el empeño de informatizar paulatinamente la actividad de la Salud Pública.
Desde hace años, en el Centro de Cibernética Aplicada a la Medicina (CECAM); se ha demostrado, por estudios de investigación realizados y publicados, que existe una necesidad apreciable de utilizar metodologías adecuadas para diseñar soluciones informáticas en el sector de la salud, con mayor productividad y mejor calidad, aprovechando los avances y métodos actuales en la Ingeniería de Programación. Por ello, se necesitan profesionales para el procesamiento cuidadoso y estudiado de la información médica más completa y estandarizada posible. De la misma manera para la utilización responsable, adecuada y optimizada de las tecnologías de información y comunicaciones en este sector tan sensible para el bienestar del ser humano y de la sociedad.
Por otra parte, se deben preparar en temas relacionados con la Salud Pública e Informática Médica a estudiantes de las carreras de informática y los graduados Ingenieros y Técnicos en Informática. Algunos especialistas de renombre en el mundo se preocupan por la falta de introducción de los conocimientos de Informática Médica y Bioinformática en la enseñanza Universitaria. En muchos países desarrollados la formación de Bioinformáticos y de Médicos con conocimientos de informática es eminentemente autodidacta. Gestión del conocimiento en salud: la experiencia cubana Es en este contexto y ante la necesidad del desarrollo de redes del conocimiento, que el Sistema Nacional de Salud de Cuba, se ha planteado una política para potenciarlas en las áreas de la educación, los servicios, la investigación y la gestión en salud, a partir de una alianza estratégica con los sectores de la educación y las comunicaciones. Desde hace más de una década, en Cuba, se desarrolla la Red Telemática de Salud (Infomed) que tiene como misión lograr convertir la información científico-técnica en un componente esencial al servicio del perfeccionamiento de la salud pública cubana.
Los actuales retos de Cuba en materia de gestión del conocimiento en salud pueden resumirse esencialmente en algunos aspectos:
??La adquisición e introducción de las nuevas TICs.
??La capacitación de los recursos humanos para el uso y aplicación eficiente de las TICs en el campo de la salud.
En la experiencia cubana, la interacción, cooperación y el intercambio humano se logran, a partir de estructurar la información, servicios y recursos alrededor de áreas específicas del conocimiento por medio de la creación de las llamadas redes científicas, temáticas, de aprendizaje o simplemente, redes de conocimiento o redes humanas. Al propio tiempo existe un espacio que puede potenciar la capacitación, así como de contribuir a la docencia y demás actividades en la formación del personal de la salud en Cuba como los softwares educativos, los cuales sustituyen diversos temas docentes de forma presencial y que pueden ser portados hacia cualquier centro e institución o ser integrados en alguna Red Telemática y, en nuestro caso Infomed.
Formación de profesionales de la salud a través del uso de herramientas informáticas. Tomando en consideración las posibilidades limitadas de acceso a software en nuestro país y la escasez de materiales complementarios o de consulta para el personal de la salud y por todas las consideraciones expuestas anteriormente, se propuso por parte del autor a desarrollar una herramienta computacional en forma de software educativo que apoyara el aprendizaje y la formación de un personal calificado en el área de la angiología, específicamente para el aprendizaje de las nuevas técnicas quirúrgicas endovasculares (ver anexos).
En el presente software se analizan las posibilidades, limitaciones, ventajas y desventajas, modo de aplicación, materiales, métodos, diagnósticos etc., para la realización de la cirugía endovenosa. Es significativo señalar, que en nuestro país diversos centros educacionales, hospitales e instituciones en el campo de la salud, no cuentan con un servicio de Internet y esto constituiría una brecha electrónica que afectaría el desarrollo del proceso docente en dichos centros y presuntamente ese resulta uno de los objetivos propuestos para el desarrollo de este trabajo, el de la formación del capital humano en el sector de la salud a través de las nuevas tecnologías de la información y conocimientos.
Durante el nuevo milenio, el hombre se enfrenta a uno de los desafíos más grandes de su historia, donde la existencia humana y su futuro, se acercan a límites inimaginables que
pueden potenciar su bienestar y felicidad, sólo si somos capaces, desde una visión ética, de encauzar el desarrollo científico y tecnológico para su crecimiento humano, moral y social. Ante el reto histórico a que se enfrenta el hombre y desde una dimensión ética, es un compromiso abordar los principales problemas y las acciones necesarias que la sociedad deberá enfrentar, en la humana aspiración de alcanzar la meta pospuesta de Salud para todos, cuando la brecha entre ricos y pobres, se hace cada vez mayor y provoca que la salud sea un derecho humano inalcanzable para la mayoría de los pueblos del mundo.
Por todo lo expuesto con anterioridad, se concluyó la fase de implementación de la herramienta que se pone a disposición, la cual contribuye al desarrollo del sector de la salud, apoya la docencia y formación del personal al servir como un material de consulta y/o biblioteca virtual para el aprendizaje de las nuevas técnicas de la cirugía endovenosa.

sábado, 20 de agosto de 2011

Las tics aplicadas a la medicina


Las TIC´s aplicadas a la medicina


DEFINICIÓN DE INFORMÁTICA, MEDICINA Y NANOMEDICINA
La informática es la disciplina que estudia el tratamiento automático de la información utilizando dispositivos electrónicos y sistemas computacionales; para ello estos sistemas computacionales deben realizar las siguientes tareas básicas: Entrada: Captación de información. Procesamiento o tratamiento de dicha información. Salida: Transmisión de resultados.
La informática se utiliza en diversidad de tareas, por ejemplo: elaboración de documentos, monitorización y control de procesos, robots industriales, telecomunicaciones, medicina, desarrollo de juegos, aplicaciones / herramientas multimedia, etc. En la informática convergen los fundamentos de las ciencias de la computación (hardware), la programación y las metodologías para el desarrollo de software, la arquitectura de computadores, las redes de datos como Internet, la inteligencia artificial, así como determinados temas de electrónica. Se puede entender por informática a la unión sinérgica de todo este conjunto de disciplinas.
La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, y que implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las diferentes enfermedades.
Un claro ejemplo  de las TIC´s aplicadas a la medicina es el caso de la Nanomedicina. La Nanomedicina se puede definir como la rama de la medicina que aplica los conocimientos de nanotecnología (conjunto de técnicas que se utilizan para manipular la materia a la escala de átomos y moléculas) en las ciencias y procedimientos médicos. En teoría con la nanotecnología se podrían construir pequeños nanobots que serian un ejército a nivel manométrico en nuestro cuerpo, programados para realizar casi cualquier actividad. Por ejemplo, una de las aplicaciones más prometedoras seria la habilidad de programar estos nanobots para buscar y destruir las células responsables de la formación del cáncer. Los nano robots de la nanomedicina podrían producirse con la función de reestructurar o reparar tejidos musculosos u óseos. Las fracturas podrían ser cosa del pasado, los nanobots podrían programarse para identificar fisuras en los huesos y arreglar este de dos formas; realizando algún proceso para acelerar la recuperación del hueso roto o fundiéndose con el hueso roto o inclusive las dos.
USO DE LA INFORMATICA EN LA MEDICINA
Informática médica es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área salud. El objetivo es prestar servicio, ayudar a los profesionales de la salud para mejorar la calidad de atención. Se aplica a la medicina, laboratorio de análisis clínicos, dispositivos electrónicos para hacer mediciones, archivos de imágenes, software de gestión hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clínicas, bases de datos de pacientes y más. Por tal motivo, Informática Médica es un campo multidisciplinario que se reparte entre profesionales del área Salud, del área Informática y Sistemas, también sobre Nuevas Tecnologías. Es importante conocer nuevas tecnologías para diseñar un nuevo equipo de diagnóstico por imagen, hacer telemedicina o un programa que maneje el dispositivo para hacer un escaneo de determinado órgano.
APLICACION DE LA TECNOLOGIA A LA MEDICINA
Numerosos han sido los inventos y descubrimientos que se han producido en el último siglo y medio y que han permitido sentar las bases de la actual ciencia médica. Estos avances para muchos han pasado inadvertidos debido al ritmo tan acelerado que le ha dado la tecnología. Hace sólo unos ciento cincuenta años parecía casi un sueño realizar una operación quirúrgica sin que el paciente sufriera. Hoy en día estas intervenciones resultan menos traumáticas y los periodos postoperatorios se han reducido notablemente gracias a la presencia de la tecnología en el ejercicio de la medicina. Las siguientes son alguna de las aplicaciones de la tecnología a la medicina:
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (tomas con rayos X) Hace no demasiados años, el diagnóstico y la programación del tratamiento (cirugía, fármacos, etc.) para desórdenes en los tejidos blandos (cerebro, hígado, etc.) se hacía mediante procedimientos invasivos y técnicas de aplicación de rayos X, que brindan una imagen en dos dimensiones, donde los órganos aparecen comprimidos o aplastados en la placa. Actualmente, se aplican nuevos procedimientos: Scanner TAC (Tomografía Axial Computarizada): consiste básicamente en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen prácticamente tridimensional.
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. Esta técnica es ideal para la detección de tumores muy pequeños, que pueden resultar invisibles para la técnica tradicional por rayos X. La RMN está basada en las alteraciones magnéticas que sufren las moléculas de agua en el organismo. Las imágenes se obtienen de la siguiente manera: Se somete el cuerpo a un fuerte campo magnético; esto hace que las moléculas de hidrógeno del agua actúen como micro imanes, haciendo que éstos se alineen en una misma dirección. Al mismo tiempo se les bombardea con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los núcleos atómicos se desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los átomos vuelven a su alineación original, emitiendo una señal muy débil. Estas señales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los átomos de hidrógeno en retornar a su posición de estado de equilibrio, creando con esta información una imagen bidimensional del órgano o sección del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo entre los núcleos atómicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este hecho para distinguir entre los tejidos. Una vez colectadas estas señales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imágenes más nítidas de los diferentes órganos bajo observación. Esto sirve para la identificación de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.


DIAGNOSTICO POR IMAGENES. Esta técnica se ha ido popularizando y es también conocida como Diagnóstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos son vibraciones acústicas emitidas por un cristal piezoeléctrico que es capaz de transformar vibraciones en impulsos eléctricos y viceversa. Así, al estimularse eléctricamente al sensor, éste emite vibraciones que viajan hasta el órgano bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta estos ecos transformándolos en imágenes. Se utiliza un gel especial para asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y así obtener imágenes más nítidas. Los diagnosticos por imagenes permiten apreciar diferencias en la densidad de un órgano, a diferencia de los rayos X que sólo aportan datos sobre el contorno y forma del mismo. En la Obstetricia es donde más impacto ha tenido ésta tecnología ya que el líquido amniótico es un medio perfecto para la propagación de sonidos de altas frecuencias.
CLASIFICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS MÉDICAS. Una forma común de clasificar a las tecnologías médicas es la siguiente: Tecnologías de diagnóstico: permiten identificar y determinar los procesos patológicos por los que pasa un paciente. Ej.: TAC; Tecnologías preventivas: protegen al individuo contra la enfermedad. Ej.: mamografía; Tecnologías de terapia o rehabilitación: liberan al paciente de su enfermedad o corrigen sus efectos sobre las funciones del paciente. Ej. Láser de dióxido de carbono (en cáncer de piel, odontología, y cortes quirúrgicos); Tecnologías de administración y organización: permiten conducir el otorgamiento correcto y oportuno de los servicios de salud. Ejemplo: microprocesadores genéticos.
Es evidente que la medicina ha sufrido una gran mejoría en el último siglo gracias a la implementación y modernización de las TIC´s, ya sea maquinaria pesada, tales como un respirador artificial; o refinada, como los chips y la endoscopia. Esta modernización ha posibilitado que hoy en día se puedan realizar todo tipo de intervenciones quirúrgicas con el menor grado de invasión y molestia de parte del paciente; así como también las ha facilitado, reduciendo los riesgos.